Im Kampf gegen die Verbreitung resistenter Keime wird ein neues/altes
Mittel (wieder)entdeckt, nämlich die antimikrobielle Eigenschaft von
Kupfer. Bereits weit zurück in der Geschichte war die Wirkung von Kupfer gegen krankmachende Keime bekannt und das Metall wurde für Wasserrohre, Töpfe und viele weitere Gegenstände benutzt.
Derzeit sind in Krankenhäusern die meisten Oberflächen aus
Edelstahl. Nun wurde aber festgestellt, dass die Überlebenszeit von
methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) deutlich kürzer
ist auf kupferhaltigen Oberflächen.
Eine viel zitierte Studie zu diesem Thema ist diejenige von Noyce,
Michels und Keevil (2006) an der University of Southampton. Die Autoren
untersuchten die Wirkung von Kupfer und Messing zur Reduktion der
Überlebensfähigkeit von drei MRSA Stämmen im Vergleich zu derjenigen
auf Edelstahl.
"The objective of this study was to evaluate the effectiveness of
copper and brass to reduce the viability of air-dried deposits of three
MRSA strains [MRSA (NCTC 10442), EMRSA-1(NCTC 11939) and EMRSA-16 (NCTC 13143)] compared with stainless steel."
Auf reinen Kupferoberflächen waren die untersuchten Keime innerhalb von 45, 60 und 90 Minuten vollständig abgetötet. Auf Edelstahl dagegen
konnten sie z.T. noch nach 3 Tagen nachgewiesen werden.
Der antimikrobielle Effekt von Kupfer wird durch tiefere Temperaturen
noch verstärkt.
Die Autoren verweisen auf frühere Studien in denen die selbe Wirkung
auch gegen andere Keime wie E. coli aufwiesen und empfehlen den Einsatz von Kupfer für vielebnutzte Oberflächen wie Türklinken und
Arbeitsflächen.
Die Studie wurde unterstützt von der Copper Development Association
sowie der International Copper Association, beide USA.
Eine aktuelle Studie von Mehtar, Wiid und Todorov (2008) untersucht die
Wirkung von Kupfer und Kupferlegierungen auf nosokomiale Keime und auf das Mycobacterium tuberculosis. Als Kontrollmaterial diente hier neben Edelstahl auch noch PVC. Es wurde v.a. untersucht welcher Gehalt an Kupfer notwendig ist um die antimikrobielle Wirkung zu erzielen. Dieser liegt laut Studie bei mindestens 55 %.
"From this study we conclude that the minimum concentration of Cu to be an effective antimicrobial agent is >55% for bacteria excluding MTB and for yeasts."
Auch diese Studie wurde unterstützt von der International Copper
Association.
Die amerikanische Umweltbehörde EPA (Environmental Protection Agency) hat nun die antimikrobielle Wirksamkeit von Kupferoberflächen bescheinigt. Die von der EPA vorgeschriebenen Tests ergaben, dass 99,9 % der Bakterien auf Kupferlegierungsoberflächen (mit einem Kupfergehalt von 65 % oder mehr) innerhalb einer Expositionszeit von zwei Stunden eliminiert wurden. Bisher hat noch kein anderes Metall eine solche behördliche Bestätigung erhalten.
Grosse Hoffnung in die Entwicklung eines Marktes für Kupfer als Oberfläche in Gesundheitsinstitutionen hegt Chile. Das Land produziert 1/3 des weltweiten Kupfers.
Literaturangaben:
Noyce JO, Michels H, Keevil CW.: Potential use of copper surfaces to reduce survival of epidemic meticillin-resistant Staphylococcus aureus in the healthcare environment.
J Hosp Infect. 2006;63(3):289-97
PMID: 16650507
Mehtar S, Wiid I, Todorov SD.: The antimicrobial activity of copper and copper alloys against nosocomial pathogens and Mycobacterium tuberculosis isolated from healthcare facilities in the Western Cape: an in-vitro study.
J Hosp Infect. 2008 Jan;68(1):45-51.
PMID: 18069086
Eine weitere Studie:
Gant VA, Wren MW, Rollins MS, Jeanes A, Hickok SS, Hall TJ.: Three novel highly charged copper-based biocides: safety and efficacy
against healthcare-associated organisms.
J Antimicrob Chemother. 2007 Aug;60(2):294-9.
PMID: 17567632
Abstract:
OBJECTIVES: We investigated three novel highly charged copper-based
inorganic biocidal formulations for their activity against organisms
highly relevant to healthcare-associated infection. METHODS: The three
copper-based formulations were tested: (i) against clinical isolates of
methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Legionella
pneumophila, Acinetobacter calcoaceticus/baumannii (ACCB),
glycopeptide-resistant Enterococcus and spores of Clostridium difficile
in time-kill assays; (ii) for their ability to decontaminate
ultramicrofibre (UMF) cloths; and (iii) for their cytotoxicity to human
skin and intestinal epithelial cells. RESULTS: All three copper-based
formulations were potently biocidal down to concentrations of 1 ppm for
both stationary- and log-phase organisms, and they were all active
against C. difficile spores. At 150 ppm, they achieved a complete (>6
log10) kill of MRSA and ACCB mostly within 1 h. This biocidal activity
was not achieved by copper sulphate or the inorganic binders used in
the formulations. All three copper-based formulations completely
decontaminated UMF cloths containing MRSA, ACCB or C. difficile spores, suggesting that any of these copper-based formulations would be highly beneficial in the healthcare environment. All three copper-based formulations and copper sulphate were not cytotoxic to human epithelial cells up to concentrations of 100-200 ppm. CONCLUSIONS: All three of the novel copper-based biocidal formulations, but not their components (copper sulphate and inorganic binders), have potent activity against organisms highly relevant to healthcare-associated infections.
